Meme Ucunda Pamukçuk

Emzirirken Karşılaşılan Sorunlar ve Çözümleri
Meme Ucunda Pamukçuk (Aft)

Merhaba sevgili blog okuyucusu,

Bebek emziren bir annenin başına gelebilecek ikinci en sık karşılaşılan problem meme ucunda pamukçuk/aft oluşmasıdır. Bu aynı ağzımızda çıkan aftın, meme ucunda çıkmış çeşididir. Ki ağızd ftı yaşayanlar bilirler insanı inim inim inletir, hayattan soğutur. Ne yemek yedirir, ne bir şey içebilirsiniz ne de gülüp, konuşabilirsiniz.

İşte bu pamukçuk/aft ile ilgili bulduğum bir makalede şöyle diyor :

Pamukçuk, Candida Albicans grubu mantarların ağzın mukozasında oluşturduğu bir enfeksiyondur. Bu terim erişkinlerin ağız ve boğazlarında ortaya çıkan Candida enfeksiyonunu da içermekle birlikte, daha çok bebeklerin ağzında oluşan tekrarlayıcı Candida enfeksiyonunu tanımlamakta kullanılmaktadır (Medlineplus Medical Encyclopedia 2003). Ağızda bulunan normal flora elemanlarından biri de Candida Albicastır ve üremesi bakteriler tarafından kontrol altında tutulur. Pamukçuk, bebekler, yaşlılar ve hastalık ya da tıbbi tedavi ile immün sistemi baskılanmış kişilerde yaygın olarak görülmektedir (Medlineplus Medical Encyclopedia 2003, Whitelaw 2004). Yaşamın ilk 6 ayı boyunca en sık görülen fungal enfeksiyon olan pamukçuk (Pillinger 2002), bütün bebeklerin yaklaşık %2-5’ inde görülürken, prematürelerde daha yüksek oranda görülmektedir(Rutherford 2001).

 Yenidoğanların bu etkeni çoğunlukla doğum sırasında, genital mantar enfeksiyonu olan anneden aldıkları ve bu durumda enfeksiyonun doğumdan sonra 2 hafta içinde ortaya çıktığı bildirilmektedir. (Donovan 2002 a, Pillinger 2002, Rutherford 2001). Bu dönemde immün sistemlerinin henüz tam gelişmemiş olması, yenidoğanların bu enfeksiyondan kolayca etkilenmesine zemin hazırlamaktadır (Breth 2001). Anne sütü ile beslenen bebekte pamukçuk oluştuğunda, annenin meme ucu bu enfeksiyondan etkilenebilmektedir. Aynı şekilde annenin meme ucunda başlayan Candida enfeksiyonu da bebeği etkiler. Candida Albikans nemli ve sıcak yerlerde yaşar (Donovan 2002b, Whitelaw 2004). Emzirme, sütün yüksek glukoz içeriği ile etkenin üremesine ek bir katkı sağlar ve enfeksiyon anne ve bebek arasında ileri geri geçiş gösterir (Breth 2001, Rutherford 2001). Tedavi edilmeyen vakalarda enfeksiyon, süt kanallarına kadar ilerleyerek mastite neden olabilmektedir. (Donovan 2002b, Rutherford 2001, Whitelaw 2004). Memenin candidal enfeksiyonunun en tipik belirtisi annenin emzirme sırasında ağrı yaşamasıdır (Amir, Hoover & Mulford 1999, Smith 2002). Meme ucu ağrısınının, en sık görülen sütten erken kesme nedenleri arasında olduğu bildirilmektedir (Breth 2001, Dobson & Murtough 2001, Donovan 2002 b). Bebeklerin daha uzun süre anne sütü ile beslenebilmeleri için, hemşire / ebelerin gebelik, doğum ve doğum sonrası dönemlerde pamukçuğun önlenmesi, erken tanısı ve tedavisine ilişkin girişimde bulunmaları önemlidir.

Referans : http://eskidergi.cumhuriyet.edu.tr/makale/887.pdf

Ali Çınar doğduğundan beri, büyüklerimizin tavsiyesi ile ağzını hep karbonatlı su ile sildik. Ağzında, damağında, dilinde bir kere bir aft/pamukçuk oluşmadı. Ya da gözle görünür bir belirti vermedi enfeksiyon.

Çünkü ben doğumdan beri 3-4 kere meme ucumda aft enfeksiyonu geçirdim.

Hatta bu enfeksiyon meme ucumu karbonatlı su ile silip, bir de antibiyotikli bir merhem kullanınca da geçebiliyor bunu görmüş oldum.

Ne zaman meme ucumu karbonatlı su ile silmeyi ihmal ettiysem, o zaman enfeksiyon tekrarladı.

Ben bunu koca karı ilacı sanıyordum ne yalan söyleyeyim. “Ne karbonatı yeaa” tarzında yaklaşıyordum olaya. İşe yaradığını gördüğümde bile çekimser baktım hatta.

Ama bakın az önce referans olarak verdiğim yazıda da yazdığı gibi bu enfeksiyonun doğal yöntemlerle tedavisinde karbonat kullanılabileceği söyleniyor. Tabii bebeğin fazla miktarda karbonata maruz kalmaması için dikkatli olunması konusunda da uyarı var :

Pamukçuğun Doğal Yöntemlerle Tedavisi Yaygın kullanılan doğal yöntemlerden biri sodyum bikarbonattır. Bu yöntemde, bir bardak kaynatılıp ılıtılmış suya bir çay kaşığı karbonat karıştırılarak elde edilen solüsyonla anne her emzirmeden sonra memelerini hafifce yıkar ve bebeğin ağzını siler (Parmağa temiz bir gazlıbez sarılır, solüsyon içine batırılır ve bebeğin ağız içi bastırarak silinir. Ağız iyice temizleninceye kadar gazlıbez değiştirilerek işlem tamamlanır). Sodyum bikarbonat uygulaması ilaç tedavisi ile birlikte kullanılabilir, bu durumda ilaçtan önce uygulanmalıdır (Amir, Hoover& Mulford 1999, Flora 2001). Bebeğin fazla miktarda sodyum bikarbonat yutması elektrolit dengesini tehdit edebileceğinden dikkatli olunmalıdır (Hoover 2003).

Aynı zamanda :

• 1/4 oranında sirkeli su ile emzirmeden önce memeleri silmek
• Zeytinyağı ile memeleri silmek 

de önerilmektedir.

Pamukçuk esnasında emzirirken müthiş bir acı hissetmeniz. O kadar ki ben emzirirken çığlık atma ve bayılma arasında seçim yapmaya çalışıyordum. Ama ne olursa olsun emzirmeyi de kesmemeniz gerekiyor. Çünkü memelerde oluşan ve emzirmeye engel olabilecek her derdin de dermanı yine emzirmek.

Ben enfeksiyon çok ilerlediğinde ve bir kaç meme kanalını da tıkama noktasına geldiğinde doktora gittim. Bana antibiyotikli pomat verdi fakat karbonatlı suyu mutlaka yapmamı söyledi.

Ayrıca bir de bebeğin ağzına bir damla limon damlatmanın da enfeksiyonu iyileştireceğini söyledi ama biz bunu hiç yapmadık. Aslına bakarsanız Ali Çınar bu dert sebebiyle hiç ilaç kullanmadı çünkü çok şükür ki onda bir rahatsızlık olmadı. Tüm cefayı ben çektim.

Bu konuda hemşirelere ve sağlık personellerine de çok iş düşüyor.

Hem bu enfeksiyonu tanıtmak hem de önlenmesi için annelere eğitimler verilmeli ve emzirme desteklenmeli.

Kısacası koca karı ilacı deyip geçmeyeceksin bacım :)

Memelerini sileceksin karbonatlı suyla :)

Ve memene ne olursa olsun emzireceksin, emzireceksin, em zi re cek sin!!!

Sevgiler,

Ceren